藥物流產(chǎn)和宮腔鏡手術(shù)對身體的傷害相對較小。流產(chǎn)手術(shù)的選擇需根據(jù)妊娠時(shí)間、孕婦身體狀況等因素綜合評(píng)估,主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等方式。
1、藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。該方式無須手術(shù)操作,可避免宮腔器械損傷,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間可能持續(xù)較久,需遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。
2、負(fù)壓吸引術(shù)
負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi),通過負(fù)壓裝置吸出妊娠組織。手術(shù)時(shí)間短但可能引起宮頸損傷或?qū)m腔粘連。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、鉗刮術(shù)
鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取妊娠組織。操作難度較大且出血量多,可能增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察出血情況,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
4、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡手術(shù)可在直視下精準(zhǔn)清除妊娠組織,減少內(nèi)膜損傷概率。適用于高危妊娠或合并子宮畸形者,但需全身麻醉且費(fèi)用較高。術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊調(diào)理,降低宮腔粘連發(fā)生概率。
5、其他因素
流產(chǎn)傷害程度還與操作規(guī)范度、術(shù)后護(hù)理有關(guān)。無論選擇何種方式,術(shù)后均應(yīng)禁止性生活1個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)查超聲。
建議流產(chǎn)后保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲,使用純棉衛(wèi)生巾。飲食宜清淡易消化,適量增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,2周后門診評(píng)估恢復(fù)狀態(tài)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用活血類藥物。流產(chǎn)后半年內(nèi)做好避孕措施,避免重復(fù)流產(chǎn)對生育功能造成累積傷害。