補過的牙齒變黑可通過重新補牙、牙冠修復(fù)、冷光美白、瓷貼面修復(fù)、根管治療等方式改善。牙齒變黑可能與補牙材料氧化、繼發(fā)齲齒、牙髓壞死、金屬材料滲透、牙本質(zhì)染色等因素有關(guān)。
1、重新補牙
若補牙材料邊緣出現(xiàn)滲漏或老化發(fā)黑,需去除舊充填體后更換樹脂或玻璃離子等新材料。適用于淺層齲壞導(dǎo)致的變色,操作時需徹底清潔腐質(zhì)并嚴密封閉窩洞。
2、牙冠修復(fù)
當牙齒大面積缺損伴嚴重變色時,可采用全瓷冠或烤瓷冠覆蓋。能恢復(fù)牙齒形態(tài)并遮擋內(nèi)源性色素,需磨除部分牙體組織后取模定制。
3、冷光美白
對氟斑牙、四環(huán)素牙等外源性染色有效,通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子。治療過程可能引發(fā)短暫牙敏感,美白效果可持續(xù)1-2年。
4、瓷貼面修復(fù)
適用于前牙唇面變色,將0.3-0.7毫米薄瓷片粘結(jié)于牙面。能精確匹配天然牙色澤,但對重度變色需先進行內(nèi)漂白處理。
5、根管治療
牙髓壞死導(dǎo)致的牙冠灰黑色變需清除感染牙髓,根管充填后配合內(nèi)漂白。嚴重者需樁核冠修復(fù),避免牙體折裂。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔補牙邊緣,每半年進行口腔檢查。避免吸煙、飲濃茶等易染色行為,發(fā)現(xiàn)充填體破損或牙齒敏感需及時就診。兒童需家長監(jiān)督刷牙并限制高糖飲食,孕婦牙齦出血可能加速補牙材料邊緣微滲漏。