新生兒淚囊堵塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀，可能與先天性鼻淚管發(fā)育不全、淚道狹窄或感染等因素有關(guān)。
1、溢淚
新生兒淚囊堵塞最常見的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)溢淚，尤其在無哭鬧時仍可見淚液從眼角溢出。這是由于淚液無法通過鼻淚管正常排入鼻腔，導致淚液積聚在眼表。家長需注意區(qū)分生理性溢淚與病理性溢淚，若伴隨黃色分泌物或結(jié)膜充血需警惕感染。
2、分泌物增多
淚囊內(nèi)滯留的淚液易滋生細菌，導致眼瞼邊緣出現(xiàn)黃白色黏稠分泌物，晨起時可能形成結(jié)痂。嚴重時分泌物可粘連睫毛，需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理。若分泌物呈膿性且伴隨眼瞼紅腫，可能繼發(fā)急性淚囊炎。
3、結(jié)膜充血
長期淚液滯留可能引起結(jié)膜血管擴張，表現(xiàn)為眼白部分輕度發(fā)紅。充血通常局限于內(nèi)眥部位，與過敏性結(jié)膜炎的彌漫性充血不同。家長應避免自行使用眼藥水，需由醫(yī)生評估后選擇妥布霉素滴眼液等抗感染藥物。
4、淚囊區(qū)腫脹
少數(shù)患兒在鼻根兩側(cè)淚囊區(qū)出現(xiàn)局部隆起，按壓時有黏液或膿液從淚小點返流。此癥狀提示淚囊內(nèi)壓力增高，可能伴隨繼發(fā)性感染。急性期可表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、觸痛，需及時就醫(yī)排除淚囊膿腫。
5、畏光揉眼
部分患兒因分泌物刺激出現(xiàn)畏光、頻繁揉眼等不適行為。長期揉眼可能加重結(jié)膜損傷，家長需保持患兒手部清潔并修剪指甲。若合并角膜上皮損傷，醫(yī)生可能建議使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
對于新生兒淚囊堵塞，家長應每日用溫水浸濕的潔凈紗布從內(nèi)眥向外眥方向輕柔擦拭眼部分泌物，避免逆向操作導致感染風險。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入，如胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持嬰兒眼表健康。若保守護理2-3周癥狀無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、眼瞼明顯腫脹等表現(xiàn)，需及時至兒科或眼科進行淚道探通術(shù)等專業(yè)處理。日常注意觀察患兒眼睛清潔度與舒適度，避免使用未經(jīng)消毒的毛巾擦拭眼部。