HPV感染可通過HPV核酸檢測、醋酸白試驗、細胞學檢查、組織病理學檢查、抗體檢測等方式檢測。HPV感染通常由性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、免疫缺陷等因素引起。
1、HPV核酸檢測
HPV核酸檢測是檢測HPV感染的主要方法,通過采集宮頸脫落細胞或病變組織,提取DNA后進行PCR擴增,檢測是否存在HPV DNA。該方法靈敏度高,可檢測出低拷貝數(shù)的HPV DNA,并能區(qū)分高危型和低危型HPV。常見的檢測試劑盒有HPV分型檢測試劑盒、HPV熒光定量PCR檢測試劑盒等。
2、醋酸白試驗
醋酸白試驗是一種簡單的篩查方法,將3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑病變部位,觀察是否出現(xiàn)白色改變。醋酸白試驗陽性提示可能存在HPV感染,但特異性較低,需結合其他檢查結果綜合判斷。該方法適用于外生殖器和肛周病變的初步篩查。
3、細胞學檢查
細胞學檢查是通過采集宮頸脫落細胞,在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)學改變。常見的檢查方法有巴氏涂片和液基細胞學檢查。細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)HPV感染引起的細胞空泡化、核增大等特征性改變,但無法直接檢測HPV病毒。細胞學檢查異常時需進一步做HPV核酸檢測。
4、組織病理學檢查
組織病理學檢查是確診HPV感染的金標準,通過活檢取得病變組織,進行病理學檢查。HPV感染可引起上皮細胞空泡變性、角化不全等特征性改變。免疫組化檢測可顯示HPV抗原表達,原位雜交可檢測HPV DNA。該方法適用于臨床可疑但其他檢查陰性的病例。
5、抗體檢測
抗體檢測是通過檢測血清中HPV特異性抗體來判斷感染情況。HPV感染后機體可產生針對病毒衣殼蛋白的抗體,但抗體出現(xiàn)較晚且持續(xù)時間短,臨床價值有限??贵w檢測主要用于流行病學調查和疫苗效果評估,不作為臨床常規(guī)檢測方法。
HPV感染檢測后應根據結果采取相應措施。HPV核酸檢測陽性但細胞學正常者可定期隨訪。細胞學異常者需進一步做陰道鏡檢查。確診為高級別病變者可能需接受冷凍治療、激光治療或錐切術等治療。日常生活中應注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,接種HPV疫苗可有效預防感染。建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,及時發(fā)現(xiàn)和處理HPV感染。