起床時頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、低血糖或頸椎病等原因引起。起床時頭暈通常表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀，可通過調(diào)整起床動作、復(fù)位治療、補充營養(yǎng)、監(jiān)測血糖或頸椎康復(fù)等方式緩解。
1、體位性低血壓
體位性低血壓可能與脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速站立時頭暈加重伴眼前發(fā)黑。建議起床前先活動四肢，緩慢改變體位，避免突然起身。若癥狀頻繁發(fā)作，需排查是否服用降壓藥或抗抑郁藥，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
2、耳石癥
耳石癥由內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引起，起床時特定頭位變化可誘發(fā)短暫眩暈伴眼球震顫?？赏ㄟ^Epley手法進行耳石復(fù)位治療，日常避免快速轉(zhuǎn)頭。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，或鹽酸異丙嗪片緩解眩暈癥狀。
3、貧血
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致晨起腦供血不足，常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。建議檢查血常規(guī)確認血紅蛋白水平，日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑，同時配合維生素C促進鐵吸收。
4、低血糖
夜間空腹時間過長可能引發(fā)晨起低血糖，糖尿病患者尤其需警惕。典型癥狀包括心慌、冷汗等，建議睡前適量加餐全麥?zhǔn)称罚科鹆⒓幢O(jiān)測指尖血糖。若確診低血糖，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑緊急處理。
5、頸椎病
椎動脈型頸椎病患者晨起時頸部僵硬可能壓迫血管，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。需避免高枕睡眠，通過頸椎牽引或熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒改善血液循環(huán)，或洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
長期晨起頭暈者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免空腹起床或突然體位改變。貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī)，耳石癥患者可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。若頭暈伴隨頭痛、嘔吐或意識障礙，需立即排查腦血管病變。日常保持規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病，枕頭高度以8-12厘米為宜，起床前可先側(cè)臥活動四肢再緩慢坐起。