新生兒低血鈣多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以較好控制,治療效果與病因、血鈣下降程度及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。主要治療方式包括鈣劑補(bǔ)充、維生素D治療、病因治療等。
對(duì)于暫時(shí)性低血鈣,如早產(chǎn)兒或母親妊娠期糖尿病導(dǎo)致的新生兒低鈣血癥,通常補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或靜脈注射鈣劑1-3天即可糾正。這類情況預(yù)后良好,很少遺留后遺癥。若因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致鈣攝入不足,調(diào)整配方奶鈣磷比例或母乳喂養(yǎng)者母親補(bǔ)充鈣劑后,血鈣水平多能在短期內(nèi)恢復(fù)。
當(dāng)?shù)脱}由先天性甲狀旁腺功能減退、鎂缺乏或腎臟疾病引起時(shí),治療周期相對(duì)較長(zhǎng),需持續(xù)使用鈣劑聯(lián)合維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。部分患兒可能需要數(shù)月維持治療,嚴(yán)重甲狀旁腺功能異常者甚至需終身用藥。合并驚厥等嚴(yán)重癥狀時(shí),需急診靜脈補(bǔ)鈣并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒有無(wú)易驚跳、肢體顫抖等早期低鈣表現(xiàn),按醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)鈣期間避免同時(shí)喂食含磷高的食物。定期復(fù)查血鈣磷水平,治療期間每日保證充足日照時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D。若采用母乳喂養(yǎng),母親需增加乳制品、豆制品等富鈣食物攝入。出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。