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假性心絞痛如何治療

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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假性心絞痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式干預。假性心絞痛通常由胃腸功能紊亂、胸壁肌肉勞損、頸椎病、焦慮狀態(tài)、食管反流等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入,規(guī)律進食有助于緩解胃腸功能紊亂誘發(fā)的胸痛。保持適度運動如散步或瑜伽,避免久坐或過度彎腰動作。睡眠時抬高床頭可減輕食管反流癥狀,建議每日保持7-8小時睡眠。

2、物理治療

胸壁肌肉勞損可通過局部熱敷或低頻電刺激緩解痙攣,每日熱敷15-20分鐘。頸椎病引起的牽涉痛需進行頸部牽引或超聲波治療,配合康復訓練改善姿勢。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下重復進行。

3、藥物治療

胃腸功能紊亂可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片或雷貝拉唑鈉腸溶片調(diào)節(jié)。焦慮狀態(tài)引起的胸痛可使用草酸艾司西酞普蘭片或鹽酸帕羅西汀片,食管反流可選用奧美拉唑鎂腸溶片。所有藥物需嚴格遵循處方劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用血府逐瘀膠囊配合針灸治療,取穴內(nèi)關、膻中等穴位。肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型可服用附子理中丸。中藥需辨證施治,療程通常為2-4周。

5、心理干預

認知行為治療可改善焦慮相關的胸痛癥狀,通過呼吸訓練和正念冥想降低軀體化反應。嚴重焦慮或抑郁狀態(tài)需配合心理科醫(yī)師進行系統(tǒng)性治療,建議每周進行1-2次心理咨詢。

假性心絞痛患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,避免穿緊身衣物壓迫胸腹,冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣。飲食選擇易消化的溫熱食物,少食多餐,餐后立即平臥可能加重反流。定期進行心肺功能評估排除器質(zhì)性疾病,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、放射痛等需立即就醫(yī)。長期焦慮患者可加入支持性團體治療,通過社交互動減輕心理壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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