產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉等方式進(jìn)行。盆底肌松弛通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素變化、長(zhǎng)期腹壓增加、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。取平臥位屈膝,收縮肛門(mén)及陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組。建議每日練習(xí)3組,避免腹部用力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善壓力性尿失禁,配合產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估效果。
2、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸通過(guò)膈肌升降減輕盆底壓力。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮盆底肌并內(nèi)收腹部,每次5分鐘。需避免胸式呼吸代償,餐后1小時(shí)進(jìn)行為宜。該方式適合產(chǎn)后早期傷口未愈者,可降低盆腔器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
3、電刺激療法
電刺激通過(guò)電流脈沖喚醒休眠肌纖維。需使用專(zhuān)業(yè)盆底康復(fù)儀,將探頭置入陰道發(fā)射低頻電流,每次20分鐘。建議每周2次,8次為療程。適用于自主收縮困難者,能改善肌纖維募集能力,但高血壓患者慎用。
4、生物反饋訓(xùn)練
生物反饋借助傳感器可視化肌力數(shù)據(jù)。通過(guò)顯示屏觀察收縮曲線(xiàn)調(diào)整發(fā)力方式,每次15分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,10次為完整療程。可糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式,尤其適合產(chǎn)后6個(gè)月仍漏尿者。
5、陰道啞鈴鍛煉
陰道啞鈴利用重力漸進(jìn)式強(qiáng)化肌群。從最輕型號(hào)開(kāi)始置入陰道,站立行走防止滑脫,每日15分鐘。需選擇醫(yī)用級(jí)硅膠材質(zhì),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。適用于產(chǎn)后3個(gè)月以上人群,能增強(qiáng)陰道緊縮度。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底康復(fù)黃金期,建議每日訓(xùn)練總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)。避免提重物、久蹲等增加腹壓行為,咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌。訓(xùn)練期間出現(xiàn)疼痛或出血需暫停并就診,哺乳期進(jìn)行電刺激前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,溫水坐浴可緩解肌肉疲勞。