膀胱癌最常見癥狀包括無痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛及全身乏力等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學檢查綜合判斷。
1、無痛性肉眼血尿
無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鮮紅色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，導致患者誤以為病情緩解。該癥狀與腫瘤表面血管破裂出血有關(guān)，需通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確病因。臨床常用藥物包括血尿膠囊、云南白藥膠囊及腎上腺色腙片等止血藥物，但需在醫(yī)生指導下配合抗腫瘤治療。
2、尿頻尿急
膀胱癌患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感，尤其夜間癥狀加重。腫瘤生長刺激膀胱三角區(qū)或?qū)е掳螂兹萘繙p少是主要原因?？赡馨殡S尿痛或排尿不盡感，需與泌尿系感染鑒別。治療可選用鹽酸黃酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等緩解癥狀，同時需進行腫瘤病理分期評估。
3、排尿困難
進展期膀胱癌可能因腫瘤阻塞尿道或膀胱頸，導致尿流變細、排尿費力甚至尿潴留。部分患者需要導尿處理，長期梗阻可能引發(fā)腎積水。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可暫時改善癥狀，但根治需手術(shù)切除腫瘤或放置輸尿管支架。
4、下腹部疼痛
腫瘤浸潤膀胱肌層或周圍組織時，可能引起持續(xù)鈍痛或壓迫感，疼痛可放射至會陰部。晚期患者可能出現(xiàn)骨盆區(qū)劇痛，需使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。影像學檢查可評估腫瘤侵犯范圍，疼痛管理需結(jié)合放療或神經(jīng)阻滯治療。
5、全身乏力
長期慢性失血及腫瘤消耗可導致貧血、體重下降等全身癥狀，表現(xiàn)為易疲勞、面色蒼白。實驗室檢查常見血紅蛋白降低，需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴重者需輸血支持。營養(yǎng)支持治療與抗腫瘤治療需同步進行，改善患者生活質(zhì)量。
膀胱癌患者應保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及接觸苯胺類化學物質(zhì)。建議戒煙并限制腌制食品攝入，定期復查尿常規(guī)及膀胱超聲。出現(xiàn)血尿癥狀時須及時就診，早期治療可顯著提高生存率。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行膀胱灌注化療，并監(jiān)測有無復發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。