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腰背疼痛怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

腰背疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉勞損?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩有助于緩解癥狀。日常需避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢疼痛、麻木,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛。常見于絕經(jīng)后女性,疼痛在負(fù)重時(shí)加劇。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可考慮唑來膦酸注射液等抗骨吸收治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。晨僵超過30分鐘、夜間痛是特征表現(xiàn),活動(dòng)后減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。腎結(jié)石疼痛常突然發(fā)作并向會(huì)陰部放射,需通過超聲檢查確診。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物解痙止痛。

建議保持規(guī)律作息,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡硬板床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力,每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或下肢無力,需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。日常注意鈣質(zhì)和維生素D攝入,50歲以上人群建議定期檢測骨密度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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