男性勃起障礙可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、心理因素
心理因素與焦慮緊張或夫妻關(guān)系不和有關(guān)，可能伴隨性欲減退或早泄等癥狀。心理治療可幫助緩解情緒壓力，認(rèn)知行為療法能改善錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解性交壓力。日常需保持良好溝通并營(yíng)造輕松氛圍，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片改善焦慮。
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病涉及脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變，通常表現(xiàn)為感覺(jué)異?；蚍瓷錅p弱。藥物治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若由糖尿病引起需控制血糖，伴有肢體麻木時(shí)須排查腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
三、血管性疾病
血管性疾病與動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓相關(guān)，常見(jiàn)陰莖血流不足或勃起持續(xù)時(shí)間短。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐地那非片擴(kuò)張血管，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。建議定期檢測(cè)血壓血脂，避免高鹽高脂飲食。
四、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)多因睪酮水平低下或甲狀腺功能異常，伴隨體毛減少或疲勞乏力。補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊可調(diào)節(jié)激素，左甲狀腺素鈉片改善代謝功能。同時(shí)需保持規(guī)律作息并限制酒精攝入。
五、藥物副作用
部分降壓藥或抗抑郁藥可能導(dǎo)致勃起困難，例如鹽酸普萘洛爾片或鹽酸氟西汀膠囊。此時(shí)不應(yīng)自行停藥，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)腎上腺功能。
建議保持均衡飲食并適當(dāng)攝入深海魚類等富含鋅元素食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免過(guò)度勞累和持續(xù)精神緊張。吸煙者需逐步戒煙，肥胖患者應(yīng)控制體重在合理范圍。若癥狀持續(xù)需至男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起測(cè)試或血管超聲檢查，根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案。日?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，注意避免濫用壯陽(yáng)保健品。