男性勃起障礙可能影響生育，但并非絕對(duì)。勃起障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞?，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致精子無法正常進(jìn)入女性生殖道。若勃起功能尚可完成性交或通過輔助生殖技術(shù)，仍可能實(shí)現(xiàn)生育。
勃起障礙對(duì)生育的影響程度與病因直接相關(guān)。心理性勃起障礙多由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張引發(fā)，通常不影響睪丸生精功能，通過心理咨詢或行為療法改善勃起后，自然受孕概率與常人無異。血管性原因如動(dòng)脈硬化或靜脈漏會(huì)降低勃起硬度，但部分患者仍能射精，可嘗試人工授精或體外受精。糖尿病等疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能同時(shí)伴隨射精功能障礙，需評(píng)估精液質(zhì)量后選擇輔助生殖。內(nèi)分泌異常如睪酮缺乏可能抑制精子生成，需先糾正激素水平再解決勃起問題。某些降壓藥或抗抑郁藥引起的勃起障礙在停藥或換藥后可恢復(fù)，不影響長(zhǎng)期生育能力。
少數(shù)嚴(yán)重病例如脊髓損傷或晚期糖尿病可能完全喪失勃起和射精能力，此時(shí)可通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)生育。先天性畸形或外傷導(dǎo)致的器質(zhì)性病變?nèi)魺o法修復(fù)，可能需要供精人工授精。部分患者勃起障礙合并少弱精癥，需同步治療精子質(zhì)量問題。某些遺傳性疾病如克氏綜合征既引起勃起障礙又導(dǎo)致無精癥，需借助供精解決生育問題。罕見情況下，長(zhǎng)期未治療的勃起障礙可能因性活動(dòng)減少間接導(dǎo)致睪丸生精功能減退。
建議勃起障礙患者及伴侶共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行精液分析、激素檢測(cè)和勃起功能評(píng)估。輕度患者可通過調(diào)整生活方式如戒煙限酒、控制體重、改善睡眠來緩解癥狀。中重度患者需針對(duì)病因治療，如使用西地那非片改善血流，或采用真空負(fù)壓裝置輔助勃起。合并生育需求時(shí)應(yīng)盡早咨詢輔助生殖方案，避免延誤最佳生育時(shí)機(jī)。日?？稍黾愉\、硒含量高的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于維持精子活力。