宮縮5分鐘一次通常提示進(jìn)入臨產(chǎn)活躍期,多數(shù)產(chǎn)婦在4-8小時內(nèi)完成分娩。具體時間受宮頸條件、胎位、產(chǎn)力等因素影響。
宮縮頻率達(dá)到5分鐘一次時,宮頸口多已擴(kuò)張至3厘米以上,進(jìn)入產(chǎn)程加速階段。初產(chǎn)婦宮縮規(guī)律后平均需要6-12小時完成分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至2-6小時。這個階段子宮收縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),持續(xù)時間延長至40-60秒,胎頭持續(xù)下降壓迫宮頸促進(jìn)擴(kuò)張。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、排便感等先兆臨產(chǎn)癥狀。
若宮縮規(guī)律但超過12小時未分娩,或出現(xiàn)胎心異常、陰道出血量增多等情況,可能存在產(chǎn)程異常。胎位不正如持續(xù)性枕后位、巨大兒等因素可能延長產(chǎn)程。妊娠期高血壓疾病、胎盤功能減退等并發(fā)癥也可能影響分娩進(jìn)展,此時需醫(yī)療干預(yù)。
臨產(chǎn)期間建議保持放松體位,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,每小時排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。可少量進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,但避免油膩飲食。注意記錄宮縮間隔與持續(xù)時間,如出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或陰道流血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。產(chǎn)后早期建議盡早開始母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮復(fù)舊,注意會陰傷口護(hù)理,6周內(nèi)避免重體力勞動。