5分鐘一次規(guī)律宮縮后,初產(chǎn)婦通常需要4-8小時(shí)分娩,經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至2-6小時(shí)。具體時(shí)間受宮頸擴(kuò)張速度、胎位、產(chǎn)力等因素影響。
宮縮頻率達(dá)到5分鐘一次時(shí),初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度平均每小時(shí)1-2厘米,從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全需6-10小時(shí),第二產(chǎn)程(宮口開(kāi)全至胎兒娩出)通常持續(xù)1-2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道條件更佳,宮頸擴(kuò)張速度可能加快至每小時(shí)2-3厘米,第一產(chǎn)程可縮短至3-6小時(shí),第二產(chǎn)程多在30分鐘至1小時(shí)內(nèi)完成。此階段需密切監(jiān)測(cè)胎心變化及宮縮強(qiáng)度,若出現(xiàn)宮縮間隔突然延長(zhǎng)或胎心異常,可能提示產(chǎn)程異常。宮縮強(qiáng)度不足、胎頭位置異常或產(chǎn)婦體力透支均可能延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間。
臨產(chǎn)期間建議保持直立位活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,每小時(shí)排尿避免膀胱充盈影響產(chǎn)程,攝入易消化食物補(bǔ)充體力,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。若破水超過(guò)12小時(shí)未分娩或?qū)m縮頻率突然改變,需立即就醫(yī)評(píng)估。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需觀察子宮收縮及出血量,早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮減少出血,注意會(huì)陰傷口清潔護(hù)理,每日用溫水沖洗2-3次,6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及盆浴。