嬰兒缺鐵性貧血可能由先天儲鐵不足、鐵攝入量不足、生長發(fā)育過快、鐵吸收障礙、慢性失血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
一、先天儲鐵不足
胎兒期最后三個月從母體獲得鐵最多,早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母嚴(yán)重缺鐵等情況會導(dǎo)致胎兒先天儲鐵不足。這類嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充鐵劑,常用藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵補(bǔ)充劑,同時哺乳母親應(yīng)加強(qiáng)動物肝臟、紅肉等富含鐵食物的攝入。
二、鐵攝入量不足
人乳和牛乳含鐵量均較低,單純母乳喂養(yǎng)未及時添加含鐵豐富輔食的嬰兒易發(fā)生缺鐵。家長應(yīng)在嬰兒滿6個月后逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、肉泥、肝泥等輔食,對已確診缺鐵性貧血的嬰兒可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
三、生長發(fā)育過快
嬰兒期生長發(fā)育迅速,血容量增加較快,尤其是低出生體重兒對鐵的需求量超過普通嬰兒。這類嬰兒需要定期監(jiān)測血紅蛋白值,在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時保證每日足量的蛋黃、瘦肉等高鐵輔食攝入。
四、鐵吸收障礙
慢性腹瀉、消化道畸形、食物搭配不合理等會影響鐵的吸收效率。家長需注意避免將含鐵食物與濃茶、牛奶同時喂養(yǎng),對于存在慢性腸道疾病的嬰兒應(yīng)在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,配合使用乳酸亞鐵口服液等易吸收鐵劑。
五、慢性失血
鮮牛奶過敏、腸道息肉、鉤蟲病、消化道潰瘍等引起的慢性失血是嬰兒缺鐵的重要原因。這類情況需要針對病因治療,如使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,同時補(bǔ)充枸櫞酸鐵銨維生素B1糖漿等鐵劑,并改用深度水解配方奶粉避免過敏反應(yīng)。
家長應(yīng)注意科學(xué)搭配嬰兒膳食,適時添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動物肝臟等,烹調(diào)時使用鐵制廚具可增加食物中鐵含量。定期帶嬰兒進(jìn)行生長發(fā)育評估和貧血篩查,避免盲目補(bǔ)鐵,所有鐵劑使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時保證充足睡眠和適當(dāng)戶外活動,促進(jìn)營養(yǎng)吸收和身體發(fā)育。