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右邊腰側(cè)疼是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右邊腰側(cè)疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。急性期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合微波理療改善癥狀。慢性期建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。劇烈疼痛時需使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥緩解痙攣,必要時行體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右后方突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)腰部伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。CT或核磁共振可確診。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能表現(xiàn)為右下腹連帶腰部疼痛,伴有白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。婦科檢查及超聲可鑒別,需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片,盆腔理療有助于炎癥吸收。黃體破裂等急癥需立即手術(shù)止血。

5、帶狀皰疹

潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒活化可能引發(fā)右側(cè)腰部簇集水皰伴灼痛,疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。早期使用阿昔洛韋乳膏抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持患處清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。

右側(cè)腰疼患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及腰部受涼,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時,須立即至骨科或泌尿外科就診,完善影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。自行使用止痛藥物不得超過3天,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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