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腰的側(cè)疼,怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰的側(cè)疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、體外碎石、婦科治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部側(cè)方肌肉群勞損,表現(xiàn)為單側(cè)酸脹痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,配合推拿改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤向側(cè)后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部側(cè)方絞痛,疼痛向會陰部放射,可能伴血尿。確診后可通過體外沖擊波碎石治療,服用排石顆粒促進結(jié)石排出。發(fā)作期間需每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。

4、婦科疾病

女性右側(cè)腰痛需警惕附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病,多伴有下腹墜痛、異常分泌物。盆腔炎患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染,桂枝茯苓膠囊活血化瘀。急性腹痛需立即就醫(yī)排除宮外孕等急癥。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)可引起單側(cè)腰部灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。皮疹處可外涂噴昔洛韋乳膏,避免抓撓預(yù)防感染。

腰部側(cè)方疼痛涉及多系統(tǒng)疾病,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過3天應(yīng)盡早就診,完善尿常規(guī)、B超或核磁共振檢查。恢復(fù)期注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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