兒童尿常規(guī)與成人尿常規(guī)的主要區(qū)別在于檢測(cè)指標(biāo)參考范圍、樣本采集方式及臨床意義解讀。兒童因生理發(fā)育特點(diǎn)，尿比重、酸堿度等指標(biāo)與成人存在差異，且檢測(cè)需考慮年齡分段因素。
兒童尿常規(guī)檢測(cè)中，尿比重通常低于成人，因兒童腎臟濃縮功能尚未完善。新生兒尿比重參考范圍為1.001-1.020，1歲后逐漸接近成人標(biāo)準(zhǔn)1.005-1.030。酸堿度方面，嬰幼兒尿液偏酸性概率較高，與成人中性或弱酸性存在差異。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒童中每高倍鏡視野不超過3個(gè)，與成人標(biāo)準(zhǔn)一致，但兒童生理性蛋白尿發(fā)生率較高。
樣本采集方式上，成人可自主留取中段尿，而嬰幼兒需使用專用集尿袋或?qū)蛐g(shù)。兒童尿常規(guī)檢測(cè)需特別關(guān)注尿糖指標(biāo)，因腎糖閾較低可能出現(xiàn)假陽性。臨床解讀時(shí)，兒童尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)需結(jié)合年齡判斷，2歲以下幼兒每高倍鏡視野不超過5個(gè)屬正?，F(xiàn)象。尿酮體檢測(cè)對(duì)兒童更有意義，饑餓狀態(tài)下易出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
家長(zhǎng)為兒童留取尿常規(guī)樣本時(shí)，應(yīng)清潔外陰后采集晨起中段尿，2小時(shí)內(nèi)送檢。嬰幼兒可使用無菌集尿袋，避免糞便污染。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過量飲水，學(xué)齡期兒童需明確告知排尿注意事項(xiàng)。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)行尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。日常需注意兒童飲水衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染，定期體檢監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)變化。