男性排尿無(wú)力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱收縮力減弱、糖尿病等因素有關(guān)。排尿無(wú)力通常表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、需用力排尿等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿流中斷等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起，尿道管腔變窄阻礙尿液排出。常伴有排尿疼痛、尿線分叉等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療，重度需行尿道成形術(shù)，術(shù)后可能需留置尿管并配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
3、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙，常見(jiàn)于脊髓損傷、腦血管病變患者。表現(xiàn)為排尿困難伴尿潴留或尿失禁。治療需間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時(shí)植入膀胱起搏器。
4、膀胱收縮力減弱
長(zhǎng)期尿潴留、老齡化等因素可導(dǎo)致膀胱肌纖維化，收縮功能下降?；颊叱Ｓ袣堄嗄蛄吭龆?、反復(fù)尿路感染?？蓢L試膀胱訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者使用氯化烏拉膽堿片刺激膀胱收縮，合并感染時(shí)需聯(lián)用磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，引起感覺(jué)減退和收縮功能障礙。多伴隨多飲多尿、會(huì)陰部麻木等癥狀。需嚴(yán)格控糖配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，排尿困難明顯時(shí)可短期使用鹽酸特拉唑嗪片改善癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，適量做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。注意觀察排尿次數(shù)、尿量及尿液性狀變化，定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等警示癥狀，須立即就診排查泌尿系感染或梗阻加重。