甲減患者在月子期間通常需要繼續(xù)服藥。甲狀腺功能減退癥需長期用藥維持激素水平穩(wěn)定，產(chǎn)后擅自停藥可能導(dǎo)致乏力、畏寒、水腫等癥狀加重，甚至影響乳汁分泌和新生兒發(fā)育。

產(chǎn)后甲狀腺激素需求可能發(fā)生變化，但調(diào)整用藥必須由醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定。部分產(chǎn)婦在妊娠期因生理變化需增加藥量，分娩后可能需回調(diào)劑量，但完全停藥概率較低。哺乳期常用左甲狀腺素鈉片替代治療，該藥物安全性高，極少通過乳汁影響嬰兒。產(chǎn)后6-8周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，后續(xù)根據(jù)指標(biāo)每2-3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

極少數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢繼而甲減，這種情況需嚴(yán)格區(qū)分病因。若為自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的永久性甲減，則必須終身服藥。產(chǎn)后出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)鑒別診斷，避免誤判為可停藥指征。

月子期間應(yīng)保持規(guī)律用藥，避免漏服影響激素水平穩(wěn)定性。服藥時(shí)間建議固定在早餐前30-60分鐘，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。日常注意攝入富含硒的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。出現(xiàn)體重異常增加、嗜睡加重等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。