米非司酮片主要用于終止早期妊娠和婦科疾病治療，其危害主要包括異常子宮出血、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂及感染風(fēng)險。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行用藥。

1、異常子宮出血

米非司酮片通過拮抗孕激素受體終止妊娠，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落。用藥后常見陰道出血量超過月經(jīng)量，部分患者出現(xiàn)持續(xù)10天以上的不規(guī)則出血，嚴(yán)重時可引發(fā)貧血。需監(jiān)測出血量，若出血伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。臨床常用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等輔助止血。

2、胃腸道反應(yīng)

藥物刺激胃腸黏膜可引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉腹痛等癥狀，約三成用藥者出現(xiàn)中度以上消化道不適。建議餐后服藥減輕刺激，嚴(yán)重嘔吐者需補(bǔ)液防止電解質(zhì)紊亂。可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等緩解癥狀，但須與米非司酮間隔2小時服用。

3、過敏反應(yīng)

藥物成分可能誘發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)，偶見喉頭水腫、過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。地塞米松磷酸鈉注射液、氯雷他定片等抗過敏藥物可用于應(yīng)急處理。

4、內(nèi)分泌紊亂

作為強(qiáng)效抗孕激素藥物，可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)周期紊亂、排卵異常。部分患者用藥后3個月內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)期延長或閉經(jīng)，需通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

5、感染風(fēng)險

藥物流產(chǎn)后宮腔殘留組織可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。需規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。完全流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲，確認(rèn)宮腔無殘留并監(jiān)測血HCG下降情況。

使用米非司酮片后應(yīng)臥床休息1-2天，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。用藥期間禁止性生活及盆浴，保持會陰清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過2片或持續(xù)頭暈乏力等癥狀時，須立即前往醫(yī)院急診處理。所有用藥流程必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督完成。