牙齒沒蛀牙卻出現(xiàn)疼痛可能與牙周炎、牙隱裂、牙本質敏感、牙齒咬合異常或三叉神經痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、牙周炎
牙齦紅腫出血伴隨牙齒松動時需考慮牙周炎。牙菌斑長期堆積刺激牙周組織,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或咀嚼痛。治療需通過超聲波潔治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
2、牙隱裂
牙齒表面細微裂紋可能延伸至牙髓,冷熱刺激或咬硬物時誘發(fā)銳痛。早期可通過樹脂充填修復,嚴重者需根管治療后行全冠修復。避免用患牙啃咬堅果等硬物。
3、牙本質敏感
牙齦退縮導致牙根暴露時,冷風或酸性食物可能刺激牙本質小管引發(fā)短暫刺痛。使用含氟化亞錫的脫敏牙膏,必要時可進行激光脫敏治療或樹脂覆蓋暴露的牙根面。
4、咬合創(chuàng)傷
夜磨牙或牙齒排列不齊可能造成特定牙齒承受過大咬合力,表現(xiàn)為叩擊痛或自發(fā)痛。佩戴咬合墊調整咬合關系,正畸治療改善牙齒排列可緩解癥狀。
5、三叉神經痛
突發(fā)性電擊樣疼痛可能由三叉神經受壓引起,常被誤認為牙痛??R西平片可暫時緩解癥狀,確診需通過顱腦MRI檢查,嚴重者需行微血管減壓術。
日常應注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免橫向用力刷牙導致牙齦退縮。每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒異常磨損或牙齦炎癥及時處理??刂铺妓犸嬃蠑z入,進食后及時漱口減少酸性物質對牙齒的侵蝕。夜間磨牙者建議定制咬合墊保護牙齒。