牙齒沒(méi)有蛀牙但咬東西時(shí)疼痛，可能與牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感、咬合創(chuàng)傷或牙髓炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋時(shí)，咀嚼硬物會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。裂紋較淺可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，深達(dá)牙本質(zhì)層則會(huì)出現(xiàn)咬合痛。需通過(guò)染色法或顯微鏡確診，輕度裂紋可通過(guò)樹(shù)脂填充修復(fù)，嚴(yán)重者需做牙冠保護(hù)。

2、牙周炎

牙周組織發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咬合時(shí)壓迫炎癥部位產(chǎn)生疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

3、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮暴露牙本質(zhì)小管，冷熱酸甜或機(jī)械刺激會(huì)引發(fā)短暫銳痛?？墒褂每姑舾醒栏嗳缡孢m達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，嚴(yán)重者需做脫敏治療或樹(shù)脂充填。

4、咬合創(chuàng)傷

牙齒排列不齊或修復(fù)體過(guò)高導(dǎo)致咬合力分布異常，長(zhǎng)期可能引發(fā)牙周膜損傷。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)疼痛，需通過(guò)調(diào)磨咬合面或正畸治療改善。

5、牙髓炎

齲齒、隱裂等導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，初期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，進(jìn)展為自發(fā)痛和咬合痛。需根管治療清除感染源，配合使用頭孢克洛分散片、奧硝唑膠囊等藥物。

日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，飯后用溫水漱口。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，須立即就診口腔科。定期潔牙和口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。