下巴下面有個硬疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、頜下腺炎或脂肪瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、淋巴結(jié)腫大
下巴下方淋巴結(jié)腫大可能與口腔炎癥、咽喉感染或局部皮膚破損有關(guān)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，可伴有壓痛。感染性淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素分散片等抗生素治療。非感染性腫大需排查結(jié)核或腫瘤性疾病。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫質(zhì)地較硬，表面光滑且與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理，較大囊腫需手術(shù)切除。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏，口服鹽酸多西環(huán)素片或克拉霉素緩釋片控制炎癥。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺下極結(jié)節(jié)可表現(xiàn)為下巴下方無痛性硬塊，隨吞咽上下移動。需通過甲狀腺超聲和功能檢查評估性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)定期隨訪，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。常用檢查包括促甲狀腺激素測定、甲狀腺球蛋白檢測和細(xì)針穿刺活檢。
4、頜下腺炎
頜下腺導(dǎo)管阻塞或細(xì)菌感染會導(dǎo)致腺體腫大疼痛，進(jìn)食時癥狀加重。治療需保持口腔衛(wèi)生，多飲水促進(jìn)唾液分泌，急性期使用阿奇霉素顆粒、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片抗感染。反復(fù)發(fā)作需考慮導(dǎo)管取石或腺體摘除。
5、脂肪瘤
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，質(zhì)地柔軟但有完整包膜，生長緩慢。直徑小于1厘米無須處理，較大脂肪瘤影響外觀或壓迫神經(jīng)時可通過脂肪瘤切除術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動防止血腫形成。
日常應(yīng)注意觀察硬疙瘩的變化情況，避免反復(fù)觸摸刺激。保持局部皮膚清潔，飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)硬塊突然增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀時需立即就診。定期進(jìn)行頸部超聲檢查有助于監(jiān)測腫塊性質(zhì)變化。