寶寶身高體重不達(dá)標(biāo)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、排查疾病因素等方式干預(yù)?？赡苡蔂I(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、遺傳因素、慢性疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，6月齡后逐步添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉，1歲以上可增加乳制品、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。避免過(guò)量飲用果汁或湯類影響正餐進(jìn)食，兩餐間可提供小塊水果或無(wú)糖酸奶作為加餐。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，缺鐵性貧血患兒需使用右旋糖酐鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。鋅缺乏可選用葡萄糖酸鋅顆粒，但須避免與鈣劑同服影響吸收。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑均需遵醫(yī)囑按療程使用。

3、增加運(yùn)動(dòng)量

每日進(jìn)行至少1小時(shí)大運(yùn)動(dòng)鍛煉，嬰兒多做俯臥抬頭、翻身訓(xùn)練，幼兒可進(jìn)行爬行、扶走等運(yùn)動(dòng)。陽(yáng)光充足時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng)有助于維生素D合成，但需避開(kāi)10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和適量碳水化合物。

4、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

定期測(cè)量并記錄身高體重?cái)?shù)據(jù)，使用WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線圖進(jìn)行比對(duì)。連續(xù)2-3個(gè)月出現(xiàn)生長(zhǎng)速率下降或低于第3百分位時(shí)需就醫(yī)，體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查頭圍、胸圍等發(fā)育指標(biāo)是否均衡。

5、排查疾病因素

甲狀腺功能減退需檢查甲狀腺激素水平并使用左甲狀腺素鈉片，乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。慢性腹瀉可能需使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)，反復(fù)呼吸道感染可考慮脾氨肽口服凍干粉增強(qiáng)免疫力。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息，固定進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)30分鐘，避免追喂或強(qiáng)迫進(jìn)食。每周提供15種以上食材保證營(yíng)養(yǎng)多樣性，烹飪方式以蒸煮為主保留營(yíng)養(yǎng)。睡眠時(shí)間保證12-14小時(shí)/天，深度睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌最旺盛。每3個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)指標(biāo)，若干預(yù)3-6個(gè)月仍無(wú)改善需進(jìn)行骨齡檢測(cè)和激素水平篩查。日?？蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)消化吸收，注意觀察有無(wú)食物過(guò)敏引起的慢性腹瀉或濕疹。