體重異常下降通常指在沒(méi)有主動(dòng)減重的情況下，3-6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)原有體重的5%-10%。體重異常下降可能與營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤或精神心理因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

體重異常下降的判斷需結(jié)合個(gè)體基礎(chǔ)體重與時(shí)間因素。健康成年人若每月體重減少超過(guò)2公斤或半年內(nèi)下降超過(guò)5公斤需警惕。短期內(nèi)快速下降更值得關(guān)注，例如1個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)3公斤可能提示急性疾病。女性閉經(jīng)伴體重下降、男性肌肉明顯萎縮均屬于典型異常信號(hào)。日常監(jiān)測(cè)建議每周固定時(shí)間稱重，使用同一體重秤并記錄數(shù)據(jù)，排除飲食波動(dòng)、經(jīng)期水腫等干擾因素。

部分特殊人群的體重下降標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。老年人因肌肉流失加速，體重下降3%即需評(píng)估。兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期，連續(xù)2個(gè)月體重不增或下降需排查。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，即使體重下降未達(dá)5%也可能存在酮癥風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用利尿劑、甲狀腺素等藥物者，需區(qū)分藥物副作用與病理性消瘦。

建議記錄3個(gè)月的飲食運(yùn)動(dòng)日志，包含每日進(jìn)食種類(lèi)分量、運(yùn)動(dòng)消耗及體重變化。就醫(yī)時(shí)需提供完整的用藥史、家族史以及伴隨癥狀如發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等。血液檢查應(yīng)包含甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、炎癥指標(biāo)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。對(duì)于消化吸收不良者，可考慮進(jìn)行糞便潛血或胃腸鏡檢查。