輕微腦白質(zhì)病變通常可以控制或改善，但具體治療效果與病因、個體差異等因素有關(guān)。
腦白質(zhì)病變指腦白質(zhì)區(qū)域出現(xiàn)異常信號，可能與慢性缺血、炎癥、代謝異常等因素相關(guān)。早期病變程度較輕時，通過控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，配合改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等，部分患者的影像學(xué)表現(xiàn)可穩(wěn)定或減輕。對于由多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病引起的病變，免疫調(diào)節(jié)治療如干擾素β-1a注射液可能延緩進(jìn)展。若病變與維生素B12缺乏相關(guān)，補(bǔ)充甲鈷胺片后癥狀可能緩解。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療，認(rèn)知功能或運(yùn)動癥狀可獲得一定改善。
少數(shù)病因不明或遺傳性白質(zhì)腦病患者，如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，治療效果可能受限。這類疾病通常伴隨進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化，需通過基因檢測確診。合并嚴(yán)重腦血管危險因素未控制者，病變可能持續(xù)進(jìn)展。對于這類情況，治療重點轉(zhuǎn)為癥狀管理和延緩殘疾。
建議患者定期復(fù)查頭顱磁共振，監(jiān)測病變變化；保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍；避免吸煙飲酒；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳；若出現(xiàn)記憶力下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀加重應(yīng)及時就診。日常可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、計算練習(xí)，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。