腦白質(zhì)病的癥狀主要有認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、情緒行為改變、排尿功能障礙等。腦白質(zhì)病是指大腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的疾病,可能與遺傳、代謝異常、免疫因素、感染、血管病變等原因有關(guān)。
1、認(rèn)知功能下降
腦白質(zhì)病患者早期可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等認(rèn)知功能障礙。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)定向力障礙、計(jì)算能力減退,嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆。這些癥狀與白質(zhì)纖維束損傷導(dǎo)致的信息傳遞效率下降有關(guān)。
2、運(yùn)動(dòng)障礙
患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)性差、肌張力增高等運(yùn)動(dòng)功能障礙。部分患者表現(xiàn)為偏癱或四肢癱瘓,這與皮質(zhì)脊髓束等運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受損相關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙等延髓癥狀。
3、感覺(jué)異常
常見(jiàn)癥狀包括肢體麻木、刺痛感、溫度覺(jué)減退等感覺(jué)異常。部分患者可能出現(xiàn)視覺(jué)障礙如視力下降、視野缺損,這與視輻射等感覺(jué)傳導(dǎo)通路受累有關(guān)。感覺(jué)癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展。
4、情緒行為改變
患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定等精神癥狀,部分表現(xiàn)為淡漠、人格改變或精神病性癥狀。這些癥狀與前額葉-邊緣系統(tǒng)白質(zhì)連接異常相關(guān),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能。
5、排尿功能障礙
常見(jiàn)尿頻、尿急、尿失禁等膀胱功能障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留。這與支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān),通常出現(xiàn)在疾病中晚期,需要及時(shí)干預(yù)以防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
腦白質(zhì)病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。飲食上建議采用地中海飲食模式,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,限制高鹽高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行調(diào)整藥物。注意預(yù)防跌倒等意外傷害,必要時(shí)使用輔助行走工具。保持積極樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予充分理解和支持。