慢阻肺晚期患者臨終前癥狀主要有呼吸困難、意識障礙、咳嗽加重、心力衰竭、全身水腫等。慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病，晚期臨終前癥狀多與呼吸衰竭、心力衰竭等有關(guān)，建議家屬做好護理并及時尋求醫(yī)療幫助。
一、呼吸困難
呼吸困難是慢阻肺晚期患者最常見的癥狀，由于肺部功能嚴(yán)重下降，氣體交換受阻，患者常感覺空氣不足、呼吸費力。此時呼吸淺快，可能出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動等表現(xiàn)。家屬需保持患者半臥位，協(xié)助翻身拍背，并確保室內(nèi)空氣流通，必要時遵醫(yī)囑使用氧氣支持。
二、意識障礙
意識障礙多因缺氧或二氧化碳潴留導(dǎo)致腦功能受損，患者可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷或煩躁不安。家屬需密切觀察患者神志變化，避免意外損傷，保持環(huán)境安靜，并及時向醫(yī)護人員反映情況以便調(diào)整治療方案。
三、咳嗽加重
咳嗽癥狀在臨終前常加劇，咳出大量粘稠痰液或因無力咳痰而出現(xiàn)痰鳴。這與呼吸道感染、分泌物增多有關(guān)。家屬可協(xié)助患者排痰，如輕拍背部，使用加濕器緩解氣道干燥，并遵醫(yī)囑進行霧化治療以稀釋痰液。
四、心力衰竭
心力衰竭是慢阻肺常見的并發(fā)癥，由于長期缺氧導(dǎo)致肺動脈高壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、心律失常等癥狀。家屬應(yīng)注意限制患者液體攝入，減少鈉鹽攝取，并協(xié)助患者保持休息體位，以減輕心臟負(fù)荷。
五、全身水腫
全身水腫多與右心功能不全相關(guān)，液體潴留導(dǎo)致下肢、腹部甚至全身浮腫?；颊咂つw緊繃發(fā)亮，按壓后凹陷。家屬需協(xié)助患者抬高水腫肢體，避免長時間下垂，記錄體重變化，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物緩解癥狀。
慢阻肺晚期患者臨終前的護理應(yīng)以提高生活質(zhì)量、緩解痛苦為目標(biāo)。家屬需保持患者口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，提供易消化、高營養(yǎng)的飲食，并給予情感支持。同時，密切監(jiān)測癥狀變化，及時與醫(yī)療團隊溝通，必要時尋求 palliative care 服務(wù)以確?；颊甙苍旊x世。