癡呆癥可能引發(fā)認(rèn)知功能衰退、生活自理能力喪失、精神行為異常、軀體并發(fā)癥及社會(huì)功能損害等危害。癡呆癥是慢性進(jìn)行性腦功能障礙綜合征，主要影響記憶、思維、定向、計(jì)算等認(rèn)知領(lǐng)域。
1、認(rèn)知功能衰退
癡呆癥患者早期表現(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶喪失，可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙、計(jì)算能力下降。部分患者存在失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等皮質(zhì)功能損害，晚期無(wú)法識(shí)別親友。阿爾茨海默病患者常見(jiàn)β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，血管性癡呆多與腦梗死灶相關(guān)。
2、生活自理能力喪失
隨著病情進(jìn)展，患者逐漸喪失進(jìn)食、穿衣、如廁等基本生活技能。路易體癡呆患者因視空間障礙易發(fā)生跌倒，額顳葉癡呆可能出現(xiàn)刻板行為。約60%晚期患者需要全天照護(hù)，部分需使用防褥瘡氣墊床、輪椅等輔助器具。
3、精神行為異常
約80%患者會(huì)出現(xiàn)激越、妄想、幻覺(jué)等精神癥狀。阿爾茨海默病常見(jiàn)日落綜合征，血管性癡呆易伴發(fā)抑郁。部分患者有攻擊行為或重復(fù)行為，需使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物控制癥狀。
4、軀體并發(fā)癥
長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓等。吞咽功能障礙引發(fā)吸入性肺炎，營(yíng)養(yǎng)不良需鼻飼喂養(yǎng)。晚期患者常見(jiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、社會(huì)功能損害
患者逐漸喪失工作能力和社交技能，家庭關(guān)系惡化。照護(hù)者易出現(xiàn)焦慮抑郁，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。社區(qū)日間照料中心可提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)，記憶門(mén)診能開(kāi)展認(rèn)知訓(xùn)練。
建議保持地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素E和ω-3脂肪酸。進(jìn)行認(rèn)知刺激訓(xùn)練如拼圖、回憶療法，維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品，安裝防滑墊和扶手。照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧，定期參加支持小組活動(dòng)。早期使用多奈哌齊片、美金剛緩釋膠囊等藥物可能延緩病情進(jìn)展，需每3-6個(gè)月進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。