腰5骶1椎間盤突出鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)合并神經(jīng)嚴(yán)重壓迫者需手術(shù)干預(yù)。
腰5骶1椎間盤突出鈣化若僅表現(xiàn)為輕度腰痛或下肢麻木,通常屬于慢性退行性改變。鈣化是椎間盤長期勞損后的修復(fù)反應(yīng),可能因長期姿勢不良、腰部負(fù)荷過重或年齡增長導(dǎo)致。此類患者可通過臥床休息、熱敷理療、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性。癥狀穩(wěn)定期建議避免久坐、彎腰搬重物,游泳和慢跑有助于改善局部血液循環(huán)。
當(dāng)鈣化椎間盤嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腰痛伴下肢放射痛、肌力下降甚至大小便功能障礙。這種情況多與椎管狹窄、椎間盤破裂后組織移位有關(guān),需通過腰椎MRI評估壓迫程度。符合手術(shù)指征者可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松的老年患者還需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑補充。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。急性發(fā)作期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),但禁止自行推拿或過度牽引。建議每半年復(fù)查腰椎影像學(xué),若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或會陰部麻木需立即就醫(yī)。