腰5骶1椎間盤突出是腰椎間盤突出癥中最常見的類型之一，主要表現(xiàn)為下腰痛、下肢放射痛及神經(jīng)功能障礙。
1、病因
腰5骶1椎間盤突出可能與長期腰部勞損、外傷、退行性變等因素有關。椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)癥狀。久坐、重體力勞動、肥胖等因素可能增加發(fā)病概率。
2、癥狀
典型癥狀包括下腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可向臀部、大腿后側、小腿外側及足部放射?？赡馨殡S下肢麻木、肌力減退、腱反射減弱等神經(jīng)功能異常?？人?、打噴嚏時疼痛可能加重。
3、診斷
醫(yī)生通常通過體格檢查結合影像學檢查確診。直腿抬高試驗陽性具有診斷價值。MRI能清晰顯示椎間盤突出部位和神經(jīng)受壓程度，是首選檢查方法。CT掃描可輔助評估骨性結構變化。
4、保守治療
急性期建議臥床休息1-3天，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。物理治療包括牽引、超短波等可減輕神經(jīng)根水腫。硬膜外注射糖皮質激素可能有效緩解嚴重疼痛。
5、手術治療
保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時需要手術干預。常見術式包括椎間盤切除術、椎間融合術等。微創(chuàng)技術如椎間孔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快。術后需進行康復訓練防止復發(fā)。
腰5骶1椎間盤突出患者應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時選擇硬度適中的床墊，仰臥時可在膝下墊枕。急性期后可進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食應保證充足鈣質和維生素D攝入，戒煙限酒。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時應立即就醫(yī)。