外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應(yīng)、不良衛(wèi)生習(xí)慣、全身性疾病等原因引起,可通過藥物治療、局部護(hù)理、改善生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、陰道炎
陰道炎是外陰瘙癢的常見原因,可能與細(xì)菌感染、念珠菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰紅腫等癥狀。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,霉菌性陰道炎適用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,滴蟲性陰道炎常選用替硝唑栓。日常需保持外陰干燥清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
二、外陰皮膚病
外陰濕疹或外陰白斑等皮膚病會導(dǎo)致劇烈瘙癢,可能與局部摩擦、免疫異常等因素有關(guān),常伴隨皮膚增厚、色素改變等癥狀。外陰濕疹可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏,外陰白斑需采用丙酸睪酮軟膏結(jié)合激光治療?;颊邞?yīng)避免搔抓刺激,使用溫和無皂基洗液清潔。
三、過敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾、沐浴露等物品中的過敏原會引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為外陰紅斑、蕁麻疹樣皮疹。立即停用可疑過敏產(chǎn)品,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏。選擇無香料衛(wèi)生用品,洗衣時徹底漂洗去除殘留洗滌劑。
四、不良衛(wèi)生習(xí)慣
過度清潔會破壞外陰菌群平衡,穿著緊身化纖內(nèi)褲會導(dǎo)致局部潮濕悶熱。建議每日用溫水清洗一次,避免使用陰道沖洗劑。如廁后從前向后擦拭,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。保持外陰透氣可顯著降低瘙癢發(fā)生概率。
五、全身性疾病
糖尿病患者的尿糖刺激和黃疸患者的膽鹽沉積均可引起外陰瘙癢。糖尿病需控制血糖并使用氟康唑膠囊預(yù)防感染,肝源性瘙癢可選用熊去氧膽酸片配合爐甘石洗劑外用。這類患者需要定期監(jiān)測原發(fā)病指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
外陰瘙癢患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。每日用溫水清洗外陰一次,不可濫用陰道洗液。注意觀察分泌物性狀變化,瘙癢持續(xù)不退或伴有潰瘍、硬結(jié)時應(yīng)及時就診婦科。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,過敏體質(zhì)者應(yīng)避開已知過敏原。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購買藥物使用。