腺樣體肥大一般可以保守治療,但若伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥需考慮手術(shù)干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏刺激、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
對于輕中度腺樣體肥大,保守治療是首選方案。鼻腔沖洗可減少分泌物堆積,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑有助于減輕局部炎癥??诜萧斔咎剽c片可緩解過敏因素導(dǎo)致的黏膜水腫。合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。日常需避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。多數(shù)患兒經(jīng)3-6個月規(guī)范治療,癥狀可明顯改善。
當(dāng)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常時,需評估手術(shù)指征。腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效的持續(xù)性呼吸困難患者。術(shù)前需完善鼻咽部CT檢查,排除鼻咽部腫瘤等特殊情況。術(shù)后仍需繼續(xù)監(jiān)測呼吸狀況,部分患兒可能需配合口腔矯治器矯正牙頜畸形。
腺樣體肥大患兒應(yīng)定期復(fù)查鼻咽鏡,監(jiān)測肥大程度變化。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免冰冷食物刺激呼吸道。睡眠時采取側(cè)臥位可減輕氣道阻塞,家長需觀察記錄夜間呼吸暫停次數(shù)。若保守治療期間出現(xiàn)聽力下降或生長發(fā)育遲緩,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。