預(yù)防新生兒腦癱需從孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護(hù)及新生兒護(hù)理多環(huán)節(jié)干預(yù)，主要包括遺傳咨詢、感染防控、避免早產(chǎn)、防止產(chǎn)傷等措施。
1、孕前干預(yù)
計(jì)劃懷孕前進(jìn)行遺傳咨詢和優(yōu)生檢查，篩查染色體異常或代謝性疾病。女性需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，每日400微克可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓，避免使用致畸藥物。
2、孕期防護(hù)
定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，重點(diǎn)防控巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染。避免接觸電離輻射、重金屬等致畸物質(zhì)。合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制妊娠期高血壓疾病。孕晚期需警惕胎動異常，及時(shí)處理胎盤功能不全。
3、分娩管理
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，通過胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。避免產(chǎn)程過長導(dǎo)致缺氧，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。熟練處理臍帶繞頸、胎盤早剝等急癥，新生兒出生后立即清理呼吸道，阿普加評分低者需及時(shí)復(fù)蘇。
4、新生兒護(hù)理
早產(chǎn)兒需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測膽紅素水平預(yù)防核黃疸。避免低血糖、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。接種乙肝疫苗、卡介苗等預(yù)防感染性疾病。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，發(fā)現(xiàn)肌張力異常及早干預(yù)。
5、高危兒隨訪
對低出生體重兒、缺氧缺血性腦病患兒建立專案管理。通過新生兒行為神經(jīng)測定早期篩查，6月齡前開始康復(fù)訓(xùn)練。采用Bobath療法改善運(yùn)動功能，結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)。
家長需學(xué)習(xí)新生兒撫觸技巧，每日進(jìn)行10分鐘觸覺刺激。保持環(huán)境安靜避免聲光過度刺激，母乳喂養(yǎng)提供充足營養(yǎng)。定期監(jiān)測頭圍增長曲線，發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩立即就醫(yī)。避免劇烈搖晃嬰兒，注意疫苗接種后體溫變化。產(chǎn)后42天母嬰同步體檢時(shí)需重點(diǎn)評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。