預(yù)防新生兒腦癱需從孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護(hù)及新生兒護(hù)理多環(huán)節(jié)入手,主要包括孕前遺傳咨詢、孕期避免感染和合理用藥、分娩時(shí)防止缺氧、出生后黃疸監(jiān)測(cè)等措施。
1、孕前保健
計(jì)劃懷孕前進(jìn)行遺傳咨詢和優(yōu)生檢查,篩查夫妻雙方攜帶的遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。女性需提前補(bǔ)充葉酸片,預(yù)防神經(jīng)管缺陷。控制慢性疾病如糖尿病、高血壓,避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。
2、孕期防護(hù)
孕期定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。避免風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。謹(jǐn)慎使用藥物,禁止吸煙飲酒。合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證蛋白質(zhì)、鐵、鈣等攝入,但需控制妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
3、分娩監(jiān)護(hù)
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,密切監(jiān)測(cè)胎心變化。出現(xiàn)胎盤早剝、臍帶脫垂等緊急情況時(shí)需及時(shí)處理,避免胎兒長(zhǎng)時(shí)間缺氧。早產(chǎn)兒、低體重兒需特別注意腦部保護(hù)。
4、新生兒護(hù)理
出生后及時(shí)評(píng)估Apgar評(píng)分,重癥黃疸患兒需藍(lán)光治療預(yù)防核黃疸。避免新生兒低血糖、顱內(nèi)出血等情況。定期進(jìn)行發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)落后等早期表現(xiàn)時(shí)及時(shí)干預(yù)。
5、高危兒管理
對(duì)早產(chǎn)兒、多胎兒、窒息復(fù)蘇兒等高危人群,出生后需進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用神經(jīng)保護(hù)劑,早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)和護(hù)理方法,避免繼發(fā)性腦損傷。
預(yù)防新生兒腦癱需要全程化管理,孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息和良好心態(tài),分娩后注意觀察嬰兒的吸吮、哭鬧等反應(yīng)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科或康復(fù)科。日常生活中避免劇烈搖晃嬰兒,提供安全的活動(dòng)環(huán)境,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。