綿蠶通常是指僵蠶，為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而僵死的干燥全蟲，常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用研末調(diào)敷等。
1、內(nèi)服煎湯
僵蠶可配伍其他中藥材煎煮服用，常用于治療驚風(fēng)抽搐、咽喉腫痛等癥狀。其性平味咸辛，歸肝肺胃經(jīng)，具有息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)的功效。臨床常與全蝎、天麻等藥物配伍使用，治療小兒驚風(fēng)或癲癇抽搐。煎煮時(shí)需注意與其他藥材配伍比例，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、研末沖服
將僵蠶研磨成細(xì)粉后可直接溫水送服，這種方式有利于藥物快速吸收。適用于頭痛目赤、風(fēng)疹瘙癢等癥狀，單次用量通常較少，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。粉末狀藥物對(duì)咽喉腫痛有局部緩解作用，但脾胃虛弱者慎用，可能引起胃腸不適。
3、外用調(diào)敷
僵蠶粉末可配伍香油或醋調(diào)成糊狀外敷，用于治療瘰疬痰核、皮膚瘡瘍等病癥。其化痰散結(jié)功效對(duì)皮下結(jié)節(jié)、乳腺增生等有一定緩解作用。外敷前需清潔患處，過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用，出現(xiàn)皮膚紅疹應(yīng)立即停用。開放性傷口禁止直接敷用。
4、丸散制劑
僵蠶常作為君藥或臣藥加入中成藥制劑，如小兒驚風(fēng)散、玉真散等。成藥中僵蠶多經(jīng)過特殊炮制，與生品藥效存在差異。使用此類制劑時(shí)須閱讀說明書，避免與相似功效藥物重復(fù)使用。兒童、孕婦等特殊人群用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
5、配伍使用
僵蠶常與蟬蛻、鉤藤等配伍增強(qiáng)息風(fēng)止痙效果，與浙貝母、夏枯草同用可加強(qiáng)化痰散結(jié)作用。不同配伍會(huì)產(chǎn)生協(xié)同或拮抗效應(yīng)，如與溫?zé)崴幫每赡軠p弱其祛風(fēng)功效。自行配伍可能存在風(fēng)險(xiǎn)，建議使用經(jīng)典方劑或遵醫(yī)囑組合用藥。
使用僵蠶需注意其可能引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。貯藏時(shí)應(yīng)置干燥處防霉防蛀，霉變蟲蛀品禁止使用。服用期間忌食辛辣油膩食物，避免影響藥效。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買經(jīng)過炮制的合格產(chǎn)品，自行捕捉野蠶使用存在寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢中醫(yī)師。