無(wú)痛人流后肚子痛可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。主要有子宮收縮痛、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、盆腔炎等原因引起。
1、子宮收縮痛
無(wú)痛人流后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能引起下腹陣發(fā)性疼痛。這種疼痛通常持續(xù)2-3天,程度較輕且逐漸緩解??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊,配合熱敷緩解不適。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2、術(shù)后感染
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,必要時(shí)需靜脈給藥。
3、宮腔積血
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔,形成血塊刺激宮壁引發(fā)疼痛。疼痛多為持續(xù)性脹痛,可能伴有陰道出血量突然增多。超聲檢查可明確診斷,輕癥可肌注縮宮素注射液,嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除積血。
4、宮頸粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連,經(jīng)血無(wú)法正常排出時(shí)會(huì)引起周期性下腹痛。疼痛具有規(guī)律性且逐漸加重,可能伴隨閉經(jīng)。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,輕度粘連可放置宮頸擴(kuò)張棒,重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
5、盆腔炎
炎癥蔓延至盆腔可能引起雙側(cè)下腹隱痛或腰骶部酸痛,常在勞累后加重。可能伴有白帶異常、性交痛等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查和病原體檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、婦科千金膠囊等藥物,配合超短波物理治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察腹痛性質(zhì)及陰道出血情況,如出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就診。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。