心臟手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、飲食控制、心理準備和物品準備等事項。術(shù)前應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物,術(shù)前8小時禁食,保持情緒穩(wěn)定,并備好術(shù)后護理用品。
1、術(shù)前檢查
心臟手術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查,以及心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等影像學評估。這些檢查有助于醫(yī)生全面了解患者的心臟功能和全身狀況,制定更精準的手術(shù)方案。部分患者可能還需要進行肺功能、頸動脈超聲等附加檢查。
2、藥物調(diào)整
長期服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片的患者,需在醫(yī)生指導下提前調(diào)整用藥方案。通常術(shù)前5-7天需停用抗凝藥物,改用低分子肝素鈉注射液過渡??刂蒲獕汉脱堑乃幬锟赡苄璩掷m(xù)使用至手術(shù)當日清晨,具體需遵循心外科醫(yī)師的個體化建議。
3、飲食控制
術(shù)前8小時需嚴格禁食固體食物,6小時前停止飲用清液體。糖尿病患者需特別注意避免術(shù)晨低血糖,可咨詢醫(yī)生是否需調(diào)整胰島素劑量。術(shù)前3天建議低脂飲食,避免暴飲暴食,戒煙戒酒以減少呼吸道分泌物和手術(shù)并發(fā)癥風險。
4、心理準備
術(shù)前焦慮可能影響手術(shù)效果,可通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解緊張情緒。與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案和預期效果,了解術(shù)后ICU過渡期可能出現(xiàn)的不適感。家屬應(yīng)給予充分情感支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
5、物品準備
需準備寬松開襟睡衣、防滑拖鞋等住院用品,備好吸管杯便于術(shù)后飲水。提前購買醫(yī)用彈力襪預防深靜脈血栓,準備軟毛牙刷避免術(shù)后牙齦出血。整理好既往病歷資料和長期服用藥物的詳細清單,方便醫(yī)護團隊快速了解病情。
心臟手術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,初期可在床上進行踝泵運動預防血栓,逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白食物如清蒸魚、雞蛋白等,分次少量進食避免加重心臟負擔。保持手術(shù)切口清潔干燥,定期門診復查心電圖和心臟功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,保證充足睡眠有助于心肌修復。出現(xiàn)心慌氣短、切口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)復查。