視力下降程度與失明風(fēng)險(xiǎn)并非簡(jiǎn)單的度數(shù)對(duì)應(yīng)關(guān)系，失明通常指矯正視力低于0.05或視野半徑小于10度。高度近視特別是超過(guò)600度時(shí)，視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥概率顯著增加，這些并發(fā)癥才是導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損的主因。
近視度數(shù)超過(guò)600度屬于高度近視，眼球軸長(zhǎng)過(guò)度延伸會(huì)使視網(wǎng)膜變薄變性。視網(wǎng)膜周邊部可能出現(xiàn)格子樣變性或干性裂孔，初期表現(xiàn)為飛蚊增多或閃光感，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管會(huì)引發(fā)視物變形和中心視力缺失，這種病變進(jìn)展速度較快。后鞏膜葡萄腫會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，視野會(huì)出現(xiàn)逐漸擴(kuò)大的暗區(qū)。玻璃體液化加劇使得視網(wǎng)膜牽引力增強(qiáng)，微小外力都可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。病理性近視患者中約三分之一會(huì)出現(xiàn)不同程度的視覺(jué)損傷。
除高度近視外，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)因血糖控制不佳引起視網(wǎng)膜微血管滲漏，晚期玻璃體出血會(huì)導(dǎo)致視力驟降。青光眼患者眼壓持續(xù)升高會(huì)造成視神經(jīng)纖維層缺損，其特征為視野從周邊向中心逐步縮小。年齡相關(guān)性黃斑變性主要影響中心視力，分為干性萎縮型和濕性滲出型。白內(nèi)障若完全混濁會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，但通過(guò)手術(shù)通常能復(fù)明。視網(wǎng)膜靜脈阻塞依據(jù)缺血程度可能引發(fā)黃斑水腫或新生血管性青光眼。
建議定期進(jìn)行全面的眼科檢查，包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊，持續(xù)用眼50分鐘后需遠(yuǎn)眺放松。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡能減緩光損傷，保持均衡飲食補(bǔ)充葉黃素和維生素C。出現(xiàn)視物模糊變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期干預(yù)能有效保留視功能。