引產(chǎn)可通過藥物鎮(zhèn)痛、硬膜外麻醉、心理干預(yù)、體位調(diào)整及呼吸減痛法等方式減輕疼痛。引產(chǎn)疼痛主要與子宮收縮、宮頸擴張等因素有關(guān),需根據(jù)個體情況選擇合適方法。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或地佐辛注射液等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。適用于對疼痛耐受較差者,需監(jiān)測藥物可能引起的惡心、嗜睡等不良反應(yīng)。藥物鎮(zhèn)痛通常與其他非藥物方式聯(lián)合使用。
2、硬膜外麻醉
由麻醉醫(yī)師在腰椎間隙置管注射羅哌卡因注射液等局部麻醉藥,能顯著降低宮縮痛感。適合中晚期引產(chǎn)或疼痛敏感者,需評估凝血功能及脊柱狀況。麻醉后可能出現(xiàn)暫時性低血壓,需密切監(jiān)測胎心變化。
3、心理干預(yù)
通過產(chǎn)前教育了解分娩過程,配合音樂療法、正念冥想等放松技巧,降低焦慮對疼痛的放大作用。家屬陪伴和醫(yī)護(hù)人員鼓勵能提升安全感,減少應(yīng)激激素分泌,從而緩解主觀痛感。
4、體位調(diào)整
采用側(cè)臥位、跪趴位或使用分娩球活動骨盆,可改善胎頭對宮頸的壓迫,促進(jìn)胎位調(diào)整。體位變化能分散疼痛焦點,加速產(chǎn)程進(jìn)展,需在助產(chǎn)士指導(dǎo)下根據(jù)宮縮節(jié)奏動態(tài)調(diào)整。
5、呼吸減痛法
拉瑪澤呼吸法通過胸腹式交替呼吸轉(zhuǎn)移注意力,配合宮縮節(jié)奏進(jìn)行慢吸快呼,能減少肌肉緊張。產(chǎn)前需重復(fù)練習(xí)呼吸模式,實際應(yīng)用時由助產(chǎn)士口令引導(dǎo),避免過度換氣。
引產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次,6周內(nèi)避免盆浴及性生活。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù),適量補充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診,術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況。適當(dāng)散步有助于惡露排出,但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。