生完寶寶腋下有小疙瘩可能與副乳、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、皮脂腺囊腫或乳腺炎有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式消除。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
1、副乳
妊娠期激素變化可能激活殘留的乳腺組織形成副乳,表現(xiàn)為腋下柔軟包塊伴脹痛。哺乳期結(jié)束后多數(shù)會(huì)自然消退,若持續(xù)存在可通過(guò)局部熱敷緩解。若影響外觀或反復(fù)發(fā)炎,可考慮手術(shù)切除。哺乳期需避免過(guò)度擠壓刺激。
2、淋巴結(jié)腫大
產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小硬結(jié)伴觸痛。多數(shù)由哺乳期乳腺炎或上肢感染引起,需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。持續(xù)腫大超過(guò)2周需排除結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。
3、毛囊炎
產(chǎn)后出汗增多及激素變化易導(dǎo)致腋下毛囊細(xì)菌感染,形成紅色丘疹或膿皰。可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者口服阿奇霉素分散片。日常需保持局部清潔干燥,避免使用刺激性止汗劑。
4、皮脂腺囊腫
腋下皮脂腺阻塞形成的囊性腫物,質(zhì)地較硬且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛,可穿刺引流后涂抹紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁,術(shù)后定期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、乳腺炎
哺乳期乳汁淤積可能引發(fā)腋下副乳乳腺炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。早期可用硫酸鎂濕敷配合口服蒲地藍(lán)消炎片,化膿后需切開(kāi)引流。暫?;紓?cè)哺乳并使用吸奶器排空乳汁,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后腋下腫塊需每日溫水清潔并觀察變化,哺乳期女性應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物。避免抓撓或擠壓腫塊,飲食宜清淡少油,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若腫塊持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱乏力,應(yīng)立即至乳腺外科就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,部分藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。