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低密度脂蛋白膽固醇低是什么意思

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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低密度脂蛋白膽固醇低,通常指血液中低密度脂蛋白膽固醇的水平低于正常參考范圍下限,可能是一種生理性表現(xiàn),也可能是某些疾病或生活習(xí)慣影響的結(jié)果。

一、生理性因素

低密度脂蛋白膽固醇偏低可能與遺傳因素有關(guān),部分人群天生具有較低的膽固醇水平。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣,例如攝入較多的蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。規(guī)律且適量的體育鍛煉,如快走、慢跑或游泳,能夠提升高密度脂蛋白膽固醇水平并降低低密度脂蛋白膽固醇。這些生理性因素導(dǎo)致的偏低通常無須特殊治療,保持良好的生活方式即可。

二、營養(yǎng)不良

長(zhǎng)期攝入不足或存在吸收障礙,導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)和熱量攝入不足,可能引起低密度脂蛋白膽固醇水平下降。這種情況通常伴隨體重減輕、乏力、肌肉減少等癥狀。治療措施以營養(yǎng)支持為主,需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下,逐步增加富含蛋白質(zhì)和健康脂肪的食物攝入,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,新陳代謝速度異常加快,可能導(dǎo)致包括膽固醇在內(nèi)的多種脂質(zhì)分解代謝增強(qiáng),從而使低密度脂蛋白膽固醇水平降低。該病通常表現(xiàn)為心慌、怕熱、多汗、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)病因,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或采用放射性碘-131治療、甲狀腺次全切除術(shù)等方式控制甲狀腺功能。

四、肝臟疾病

嚴(yán)重的肝臟疾病,如肝硬化、重癥肝炎等,會(huì)影響肝臟合成蛋白質(zhì)和脂蛋白的能力。由于低密度脂蛋白主要在肝臟合成,其合成功能受損會(huì)導(dǎo)致血液中水平下降。患者常伴有乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)具體的肝臟疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝、抗病毒等綜合治療,可能使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物,并需嚴(yán)格戒酒、避免使用肝損傷藥物。

五、慢性消耗性疾病

患有惡性腫瘤、結(jié)核病、慢性阻塞性肺疾病等長(zhǎng)期消耗性疾病時(shí),機(jī)體處于高代謝狀態(tài),營養(yǎng)消耗增加,也可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇水平偏低。這些疾病本身有其特定的癥狀,如腫瘤可能引起不明原因的消瘦、疼痛,結(jié)核病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽、低熱。治療核心在于控制原發(fā)疾病,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善患者的整體營養(yǎng)狀況。

發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇偏低時(shí),首先應(yīng)回顧自身的生活習(xí)慣,評(píng)估是否存在長(zhǎng)期飲食過于清淡、運(yùn)動(dòng)量過大或體重快速下降等情況。如果伴隨乏力、消瘦、心慌等其他不適癥狀,或無法用生活習(xí)慣解釋,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行甲狀腺功能、肝功能等進(jìn)一步檢查以明確病因。切忌因指標(biāo)偏低而盲目增加高脂肪、高膽固醇食物的攝入,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪含量高的食物,以免對(duì)心血管健康造成不利影響。應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,通過均衡膳食,適量增加堅(jiān)果、深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物來科學(xué)調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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