五個(gè)月胎動(dòng)次數(shù)少可能是正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等因素有關(guān)。胎動(dòng)通常在孕18-20周開(kāi)始感知,孕5個(gè)月時(shí)胎動(dòng)規(guī)律尚未完全形成,部分孕婦可能感覺(jué)不明顯。若胎動(dòng)突然減少或消失,需警惕胎兒窘迫。
孕5個(gè)月時(shí)胎兒體積較小,活動(dòng)空間較大,胎動(dòng)幅度和頻率可能較弱。孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、羊水量等因素也會(huì)影響胎動(dòng)感知。初產(chǎn)婦對(duì)胎動(dòng)敏感性較低,可能誤判為胎動(dòng)減少。此時(shí)可通過(guò)左側(cè)臥位、適量進(jìn)食后觀察胎動(dòng)變化,多數(shù)情況下能感知到規(guī)律活動(dòng)。
若持續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)少于10次,或較平日減少一半以上,可能提示異常。胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)先增多后驟減的特征性改變。妊娠期高血壓、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等病理情況均可導(dǎo)致胎動(dòng)異常。建議使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法每日固定時(shí)間記錄,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。
孕婦應(yīng)保持每日固定時(shí)段監(jiān)測(cè)胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)或睡前安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,適度活動(dòng)有助于改善胎盤(pán)血流。如合并妊娠期糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病,需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。胎動(dòng)異常時(shí)無(wú)須等待次日就診,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。