鼻竇炎腺樣體肥大可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、腺樣體切除術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、胃食管反流等因素引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜腫脹。該方法適用于輕度鼻竇炎或腺樣體肥大初期，可配合鼻腔噴霧器使用。沖洗時(shí)需注意水溫接近體溫，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻腔損傷。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下操作，每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻腔炎癥，黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒能稀釋分泌物。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片?？菇M胺藥如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的病例。藥物治療需持續(xù)2-4周，用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

3、腺樣體切除術(shù)

對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停或反復(fù)中耳炎患者，可在全麻下行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括腺樣體阻塞后鼻孔三分之二以上，或每年發(fā)作超過(guò)6次。術(shù)后需禁食辛辣刺激食物1-2周，定期復(fù)查防止創(chuàng)面粘連。該手術(shù)出血量少，兒童恢復(fù)期通常為5-7天。

4、鼻竇開(kāi)放術(shù)

慢性鼻竇炎合并鼻息肉或解剖異常者，可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。通過(guò)擴(kuò)大自然竇口改善通氣引流，術(shù)中同步處理中鼻甲氣化等變異。術(shù)后需定期鼻腔清理，使用抗生素預(yù)防感染。該手術(shù)可顯著改善鼻塞、頭痛癥狀，但存在出血、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒，肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。穴位貼敷選用大椎、肺俞等穴位，配合艾灸迎香穴。飲食宜清淡，避免生冷油膩，適量食用山藥、百合等健脾益肺食材。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月，期間需定期調(diào)整方劑。

鼻竇炎腺樣體肥大患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸塵螨等過(guò)敏原。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，使用加高枕頭改善通氣。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻部，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)腺樣體消退情況。兒童患者家長(zhǎng)需觀(guān)察夜間打鼾頻率和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。