右手大拇指甲凹陷可能與缺鐵性貧血、銀屑病甲、真菌感染、外傷或濕疹等因素有關(guān)。凹陷通常表現(xiàn)為甲板表面點(diǎn)狀或線狀坑洼,可能伴隨甲板增厚、變色等癥狀。
1、缺鐵性貧血
長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致甲床供血不足,甲母質(zhì)細(xì)胞分裂異常形成匙狀甲。患者可能伴隨乏力、面色蒼白,需通過(guò)血常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
2、銀屑病甲
銀屑病累及甲母質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)頂針樣凹陷,甲板可見(jiàn)油滴樣黃斑??赡芘c免疫異常有關(guān),需配合皮膚科進(jìn)行局部注射治療或使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等外用藥。
3、真菌感染
甲癬可導(dǎo)致甲板分層、凹陷,常見(jiàn)于手足多汗人群。鏡檢可見(jiàn)菌絲,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
4、外傷
甲母質(zhì)受到擠壓或化學(xué)刺激后,暫時(shí)性生長(zhǎng)停滯會(huì)形成博氏線。通常無(wú)需特殊處理,新甲生長(zhǎng)3-6個(gè)月后可自行恢復(fù),期間避免重復(fù)損傷。
5、濕疹
甲周濕疹引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)影響甲板角化過(guò)程。表現(xiàn)為甲板橫溝伴周圍皮膚脫屑,需外用鹵米松乳膏控制炎癥,同時(shí)避免接觸洗滌劑等刺激物。
日常需保持手部干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣,避免過(guò)度打磨甲面。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B7及鋅元素。若凹陷持續(xù)加重或伴隨甲床分離、出血等情況,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、甲母質(zhì)活檢等檢查。