肺癌手術(shù)前需完成術(shù)前評估、呼吸功能訓練、營養(yǎng)支持、心理調(diào)整及術(shù)前禁食等準備。主要涉及心肺功能檢查、戒煙戒酒、呼吸道清潔、術(shù)前用藥調(diào)整及個人物品準備等事項。
1、術(shù)前評估
需完善胸部CT、肺功能、心電圖等檢查評估手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病者需控制指標穩(wěn)定，長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。高齡或心肺功能差者可能需分期手術(shù)。
2、呼吸訓練
術(shù)前2周開始腹式呼吸訓練，每日3次，每次10分鐘。可配合使用呼吸訓練器增強肺活量。吸煙者必須提前4周戒煙，減少氣道分泌物。有慢性支氣管炎者需霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。
3、營養(yǎng)支持
術(shù)前1周起需高蛋白飲食，每日蛋白攝入量1.2-1.5g/kg體重。貧血者需補充硫酸亞鐵片，低蛋白血癥者可口服復方氨基酸膠囊。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，避免術(shù)前發(fā)生酮癥酸中毒。
4、心理準備
通過術(shù)前談話了解手術(shù)方案及風險，簽署知情同意書。焦慮明顯者可短期使用勞拉西泮片，睡眠障礙者可用右佐匹克隆片。家屬需參與心理疏導，幫助建立手術(shù)信心。
5、術(shù)前準備
手術(shù)前夜需沐浴清潔，術(shù)晨更換病號服。術(shù)前8小時禁食固體食物，6小時禁飲清液，2小時禁水。備好影像學資料、腹帶、尿墊等物品。女性需去除指甲油以便術(shù)中血氧監(jiān)測。
術(shù)后康復期需持續(xù)進行呼吸鍛煉，逐步恢復日?；顒?。飲食宜少食多餐，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。定期復查胸部CT監(jiān)測恢復情況，出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需要輔助治療，保持樂觀心態(tài)有助于康復。