老年人房顫是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，多數(shù)患者可通過藥物控制，部分需射頻消融或左心耳封堵等手術(shù)干預(yù)。
房顫是老年人常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。對于癥狀輕微且無嚴重并發(fā)癥的患者，通常優(yōu)先選擇抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等預(yù)防血栓，配合鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等控制心室率。這類患者通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查，多數(shù)能維持相對穩(wěn)定的心臟功能，無須立即手術(shù)。
當(dāng)藥物控制效果不佳或存在高風(fēng)險因素時需考慮手術(shù)。持續(xù)性房顫合并心力衰竭、既往腦卒中病史或左心房顯著擴大的患者，可能需接受射頻消融術(shù)以恢復(fù)竇性心律。對于無法耐受長期抗凝治療但血栓風(fēng)險高的患者，左心耳封堵術(shù)可降低腦栓塞概率。部分合并心臟瓣膜病的患者可能需同期進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
建議老年房顫患者定期監(jiān)測血壓、心率和凝血功能，避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，保持每日適度活動如散步或太極拳。出現(xiàn)胸悶加重、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案或手術(shù)干預(yù)。