房顫患者并非必須進(jìn)行手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物控制,少數(shù)病情嚴(yán)重或藥物無效者需考慮手術(shù)治療。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
房顫的治療首選藥物控制,常用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等可幫助調(diào)節(jié)心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等能預(yù)防血栓形成。對(duì)于癥狀較輕或初發(fā)的患者,醫(yī)生可能建議調(diào)整生活方式,如限制咖啡因攝入、戒煙限酒、控制體重等,同時(shí)定期監(jiān)測心電圖。部分患者通過藥物聯(lián)合電復(fù)律治療可恢復(fù)竇性心律,無需手術(shù)干預(yù)。
若房顫反復(fù)發(fā)作且藥物療效不佳,或合并嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、腦卒中等,則需評(píng)估手術(shù)必要性。導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過微創(chuàng)方式隔離異常電信號(hào),左心耳封堵術(shù)可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者年齡、基礎(chǔ)疾病及手術(shù)耐受性,術(shù)后仍需長期用藥和隨訪。
房顫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),日常飲食需低鹽低脂,適量補(bǔ)充鎂和鉀。定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲,出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)決策需由心血管??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定綜合方案。