帶狀皰疹后遺癥疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥可改善中樞敏化。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、口干等副作用。
2、物理治療
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流抑制疼痛信號(hào)傳遞，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫，每周治療3-5次，需避免皮膚破損處直接照射。
3、神經(jīng)阻滯
在超聲引導(dǎo)下將局麻藥注入受累神經(jīng)周圍，如肋間神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)阻滯，能快速緩解頑固性疼痛。效果通常持續(xù)1-3個(gè)月，需重復(fù)進(jìn)行。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，正念訓(xùn)練可降低焦慮對(duì)痛覺的放大作用。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善因長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的社會(huì)功能退縮。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取夾脊穴、阿是穴等疏通經(jīng)絡(luò)，火罐療法促進(jìn)局部淤血消散。內(nèi)服龍膽瀉肝丸可清肝經(jīng)濕熱，外敷金黃散能消腫止痛，需辨證使用。
日常需保持患處皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓引發(fā)感染。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，可嘗試溫水浴緩解不適。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸放松肌肉。若出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。